お久しぶりです。保健師の宮本です。

今月は何かとバタバタでブログから遠ざかっていました。

まだまだ検査項目は山ほどありますので、1つ1つ潰していきたいと思います！

今日は尿潜血・尿蛋白に引き続き尿検査の1つ、「尿糖」です。

 この項目は、おしっこの中に糖（ブドウ糖）が存在するかどうかを調べる検査です。

 

Q.1どうしておしっこに糖（ブドウ糖）が混じるの？

　「尿」とは腎臓でろ過された血液の中から老廃物を取り出したものです。

タンパク質（健診結果、見てますか？「尿たんぱく」参照）と同様、糖は体に必要な物質ですので老廃物（＝要らないもの）として扱われないどころか、濾過や再吸収などあの手この手で糖を「体から出さない・尿に入れない」努力をします。

それでも微量の糖は尿の中に排泄されますが、検査では陰性となるくらいの量です。（40～80mg/日）

 

　しかし糖尿病のように血液内の糖量が異常に多くなると、「体から出さない・尿に入れない」努力のキャパシティを超えてしまいます。

このキャパシティ、多少の個人差はありますが血糖値が160～180mg/dl を超えると尿糖が陽性（+）になるようです。

 

Q2.「尿糖」陽性＝糖尿病なの？

　尿糖検査が陽性（+）を示す原因は、主に下記のようなものがあります。

1）糖尿病

 
2）腎性糖尿

 　血糖値が正常であるにもかかわらず、糖を吸収する能力（閾値）が低下しているがためにおしっこに糖が含まれます。

腎性糖尿はほとんどの場合治療の必要のない「体質」と診断されています。

 

3）食餌性糖尿

　大量の糖分を摂取し一時的に「体から出さない・尿に入れない」キャパシティを超えてしまったときに起きるもので、主に胃がん等で胃を切除した方に多くみられます。

 　普通食べものに含まれる糖は胃～小腸ルートでじわじわ吸収されるのですが、胃を切除するとそのルートが急激に短くなります。そのため小腸から糖分（炭水化物など）が一気に吸収されてしまい、高血糖状態となることで起こります。

 

4）その他

　甲状腺機能亢進症や腎障害など病気の症状・合併症として高血糖・尿糖が現れたり、ストレスや精神緊張の際にも一時的に尿糖が陽性（+）になることがあります。

 

Q3.毎年「尿糖」で引っかかるけどどこも悪くないから放っておいて良い？

　上記の腎性糖尿・食餌性糖尿は治療の必要がない場合がほとんどとされていますが、検査をせずに「問題ない」と決めつけてしまうのは危険です。

Q2の4）のように病気の症状である可能性もありますので、「もしも」に備えて1～2年に一度検査して「異常なし」を確認することが理想です。

 

Q4.尿糖検査で注意することは？

　血糖値は飲食物によって大きく左右されますので、食後（～2時間程度）の尿からは糖が出やすいです。

健診機関からの「注意事項」をよく読んで、検査に臨んでください。

ついいつもの癖で缶コーヒーを飲んだり、ガムを食べることで再検査対象に入るのは勿体ないです！ 

 

　また、尿糖の検査は一般的に試験紙で行われます。

この検査方法の場合、大量のビタミンC（アスコルビン酸）が尿中に存在すると偽陰性（実際は陽性でも陰性になってしまう）になることがあります。

そのため、前日から清涼飲料水やジュースなどビタミンCを多く含む飲料や食物は摂取しない方が良さそうです。

 

　次回はそろそろ血液検査の項目に入っていこうと思います。

せっかくの健康診断、受けっぱなしにせずに結果を有効に使いましょう！